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“지급 거절된 보험금 5천만원 받았네”…보험 약관 잘 봐야 한다는데
“지급 거절된 보험금 5천만원 받았네”…보험 약관 잘 봐야 한다는데
보험금을 청구하다가 거절당하는 상황은 누구나 상상하기 싫은 일일 것입니다. 하지만 오늘 소개해 드릴 이야기는 조금은 특별한 사례입니다. A씨는 현재는 망인인 B씨를 피보험자로 설정해 보험사와 계약을 맺었습니다. 그런데 B씨가 치매진단금을 청구했을 때 보험사로부터 거부 당했습니다. 하지만 이후 분쟁조정위의 결정을 통해 A씨는 5천만원의 치매진단금을 받게 되었습니다.
이번 사례는 보험금 지급 여부가 약관에 근거해 결정된다는 점을 상기시켜줍니다. 보험 약관을 제대로 확인하지 않으면 소중한 혜택을 놓칠 수 있습니다. A씨의 경우, B씨가 치매진단을 받았을 때 약관상 요건을 충족시키지 못했기 때문에 보험금이 거부되었던 것으로 보입니다. 하지만 분쟁조정위의 판단을 통해 A씨가 보상을 받을 수 있었던 것입니다.
산업 분야에서는 이처럼 보험금 지급과 관련된 사례들이 많이 발생하고 있습니다. 보험금을 청구할 때에는 약관을 꼼꼼히 확인하고, 필요한 조치를 취하는 것이 중요합니다. 이를 통해 보다 원활한 보험금 수령이 가능할 것입니다.
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